Ампутация матки без придатков надвлагалищная абдоминальная.

ПОКАЗАНИЯ: фибромиома матки, маточные кровотечения. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ: эндотрахеальный наркоз, перидуральная анестезия. СУЩНОСТЬ ОПЕРАЦИИ - удаление матки без придатков на уровне внутр. зева. ОСН. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ. После дезинфекции и «защиты» операционного поля стерильным бельём переднюю брюшную стенку вскрывают послойно от пупка до лона.

Визуально и пальпаторно изучают состояние органов малого таза, если есть спайки, рассекают их. Матку руками выводят в брюшную рану и фиксируют. Клеммируют, перерезают и лигируют с обеих сторон собственную связку яичника и маточную трубу вместе, круглую связку отдельно.

Рассекают передний листок широкой связки вдоль рёбер матки с обеих сторон и пузыр-но-маточную складку брюшины с последующей отсепаровкой последней книзу. Затем матку подтягивают кпереди и вверх, после чего рассекают задний листок широкой связки вдоль рёбер матки сверху вниз до внутр. зева шейки матки. Клеммируют, перерезают и лигируют сосудистые пучки с обеих сторон на уровне внутр. зева. Матку клиновидно ампутируют выше наложенных на маточные сосуды швов.

На оставшуюся культю шейки матки накладывают узловатые кетгутовые швы. Затем приступают к перитонизации параметрия с обеих сторон кисетным швом так, чтобы культи придатков и круглых связок были погружены внутрь.

В дальнейшем перитонизируют культю шейки матки. После проверки гемостаза послойно зашивают брюшную полость. Послеоперационный период - как и после брюшно-полостной операции (см.Экстирпация матки без придатков абдоминальная).